Gebruik van brace
Bij een ernstige scoliose (bijvoorbeeld een Cobbse hoek van meer dan 25 graden) wordt vaak een korset (brace) gebruikt om verdere verkromming tegen te gaan. De rol van de oefentherapeut is hier meer gericht op het ondersteunen van de werking van het korset. Er wordt voor gezorgd dat de patiënt niet in de brace gaat hangen waardoor het eigen spierkorset gaat verzwakken.
Voorbereiding op operatie
Bij een zeer ernstige verkromming (meer dan 40-45 graden) kan een operatie met als doel de rug zo recht mogelijk te maken, worden overwogen. Hierbij worden de wervels vastgezet om verdere verkromming te stoppen. Voor de operatie helpt de oefentherapeut de patiënt voor te bereiden op de operatie, zowel fysiek als mentaal. Na de operatie is de oefentherapeutische behandeling gericht op het opnieuw aanleren van correcte houding en beweging. Daarnaast is het belangrijk te wennen aan de nieuwe stand van de wervelkolom. Oefeningen die gericht zijn op verlenging of versterking van spieren kunnen nu extra belangrijk zijn.
Scoliose
Groeien, we doen het allemaal gedurende een periode in ons leven. Vaak gaat dit goed, zonder noemenswaardige problemen. Maar soms ontstaan er tijdens de groei afwijkingen, bijvoorbeeld aan de wervelkolom. Eén van de mogelijke afwijkingen van de wervelkolom is bekend onder de naam scoliose. In Nederland hebben ruim 70.000 mensen een scoliose en ieder jaar komen er daar ongeveer 1000 bij. Hieronder lees je wat een scoliose inhoudt en wat een oefentherapeut hierin voor jou of je kind kan betekenen.
Wat is scoliose?
Scoliose is een afwijking van de wervelkolom, die vaak zichtbaar wordt door de zijdelingse verkromming. Er kan ook een verdraaiing zichtbaar zijn van de wervels in de vorm van een zogenaamde gibbus. Of een overdreven strekking.
Scoliose kan structureel of niet-structureel zijn. Een niet-structurele scoliose, ook wel houdingsscoliose genoemd, ontstaat vaak als gevolg van pijn, beenlengteverschil of door een duidelijke voorkeurshouding. Deze niet-structurele scoliose is goed corrigeerbaar met oefentherapie.
Bij een structurele scoliose is de kromming niet corrigeerbaar, maar wel behandelbaar. Er zijn vier soorten:
Idiopathische scoliose (zonder bekende oorzaak)
Congenitale scoliose (aangeboren)
Neuromusculaire scoliose (door spier- en/of zenuwaandoening)
Degeneratieve scoliose (door slijtage)
Oefentherapie: verschil jongeren en volwassenen
De diagnose scoliose wordt gesteld door de behandelend orthopeed. Afhankelijk van wat de 'Beslisboom conservatieve scoliosetherapie' aangeeft, wordt overgegaan tot een behandeltraject waar oefentherapie een onderdeel van is.
De oefentherapeut heeft een belangrijke rol in het geven van houdings- en bewegingsadviezen, het aanleren van oefeningen om bepaalde spieren te versterken en anderen op lengte te brengen en het bewust worden van de eigen voorkeurshoudingen.
Bij jongeren is de oefentherapie vooral gericht op de juiste houding en het voorkomen (en zo mogelijk corrigeren) van de scoliose. Bij volwassenen zijn de oefeningen vooral gericht op verbetering van de houding en ademhaling en vermindering van klachten.
Jongeren en scoliose
Oefentherapie is er in de eerste plaats op gericht de verdere verkromming van de wervelkolom tot stilstand te brengen en waar mogelijk te reduceren. Er worden corrigerende oefeningen aangeleerd die zijn afgestemd op de dagelijkse activiteiten. Daarnaast wordt er gewerkt aan het vergroten van de spierkracht en het verbeteren van de ademhaling en de conditie. Sportbeoefening is extra belangrijk voor jongeren met een scoliose en dit zal dan ook worden gestimuleerd.
Goede begeleiding is van belang voor een juiste manier van leren omgaan met de scoliose. De jongere zal eventuele beperkingen moeten leren accepteren en moeten leren kijken naar wat hij wél kan. De oefentherapeut heeft een belangrijke rol in het coachen en ondersteunen.
Volwassenen en scoliose
Op volwassen leeftijd kan door langdurige ongelijkmatige belasting van de wervelkolom en de afwijkende houding pijn ontstaan in de rug, nek en/of schouders. De asymmetrische houding van de wervelkolom en afwijkende spierspanning kunnen er, op latere leeftijd, toe leiden dat organen in verdrukking komen en er kunnen ademhalingsproblemen ontstaan.
Oefentherapie bij volwassenen met scoliose is gericht op het, waar mogelijk, corrigeren van de houding. Daarnaast wordt aandacht besteed aan het aanleren van mobiliserende oefeningen, ademhalingstechnieken en ontspanningsoefeningen om de pijnklachten te reduceren.
De oefentherapeut geeft informatie, advies, steun en begeleiding bij het leren omgaan met de scoliose.
Geen verwijzing nodig
Je huisarts of medisch specialist kan je naar de oefentherapeut verwijzen. Maar je kunt ook direct bij ons terecht. Wij zullen in dat geval het eerste (intake) gesprek met je voeren en een screening uitvoeren. Ook wanneer je twijfelt of er sprake is van een scoliose bij jou (of je kind) kun je een afspraak met ons maken, wij zullen de stand van de wervelkolom dan beoordelen en je eventueel verwijzen naar je huisarts.
Aanmelden kan via het online formulier, of door ons te bellen via 020-6104114.
Vergoeding door zorgverzekering
Bij kinderen en jongeren tot 18 jaar met een scoliose wordt oefentherapie volledig vergoed uit de basisverzekering. Ook bij volwassenen met een aangeboren en/of progressieve scoliose wordt oefentherapie volledig vergoed uit de basisverzekering. Je hebt dan wel een verwijzing nodig van je huisarts of specialist.
In andere gevallen wordt oefentherapie vergoed uit uw aanvullende zorgverzekering. Het aantal behandelingen is afhankelijk van het door jou gekozen aanvullende pakket. Bekijk eventueel dit overzicht van vergoedingen voor de meeste aanvullende verzekeringen.